Diagnose en verwijzing
Er is sprake van verzekerde zorg als de huisarts (of een medisch specialist) verwijst en er sprake is van een relevante psychiatrische diagnose (volgens de criteria van de DSM)*.
De praktijk heeft geen contracten afgesloten met zorgverzekeraars voor 2023. Dit betekent dat er sprake is van ongecontracteerde zorg. U betaalt zelf de factuur voor behandeling rechtstreeks aan de praktijk en kunt die vervolgens bij uw zorgverzekeraar declareren.
Kosten
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) heeft voor 2023 de tarieven vastgesteld voor diagnostiek en behandeling in de vrijgevestigde praktijk. De meest voorkomende tarieven in de praktijk zullen naar verwachting zijn:
Diagnostiekconsult (intake) 50 min (prestatiecode CO0400): 201,28 euro
Behandeling psychotherapie 50 min (prestatiecode CO0465) : 172,17 euro
Psychiatrisch/medicatieconsult 50 min (prestatiecode CO0529): 247,32 euro
Afhankelijk van uw zorgpolis (natura-, combinatie- of restitutiepolis) en de polisvoorwaarden van uw zorgverzekeraar wordt de behandeling geheel of voor een gedeelte vergoed.
Het advies is om zelf na te vragen welk percentage van het NZA tarief door uw verzekeraar vergoedt wordt bij ongecontracteerde GGZ zorg en of er beperkingen zijn in aard of duur van de behandeling die vergoedt wordt (in tijd, aantal of lengte van sessies).
No-show
No-show/ontijdige afzegging: zegt u een afspraak binnen 48 uur af, dan reken ik een bedrag van 100 euro voor de gemiste afspraak. De zorgverzekeraar vergoedt dit bedrag niet.
* Diagnostic and Statistical Manual: veelgebruikt classificatiesysteem van de American Psychiatric Association